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综合护理干预在神经衰弱患者护理中的应用分析

 2022-02-17  来源:123发表网 
摘要:目的 分析综合护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果。方法对2017年9月至2018年9月治疗的70例神经衰弱患者随机分为观察组和对照组,均为35例,分别以综合护理和常规护理实施干预,比较效果。结果观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理之后的SAS评分和SDS评分改善均优于对,差异有统计学意义(P < 0.05) 。结论 为神经衰弱患者提供综合护理干预,可提高患者护理满意度,并能够改善患者的情绪状态,有利于提高患者的睡眠质量,临床应用效果显著。

  马 妍

  (辽宁省阜新市中心医院,辽宁阜新123000)

  【摘要】 目的 分析综合护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果。方法对2017年9月至2018年9月治疗的70例神经衰弱患者随机分为观察组和对照组,均为35例,分别以综合护理和常规护理实施干预,比较效果。结果观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理之后的SAS评分和SDS评分改善均优于对,差异有统计学意义(P < 0.05) 。结论 为神经衰弱患者提供综合护理干预,可提高患者护理满意度,并能够改善患者的情绪状态,有利于提高患者的睡眠质量,临床应用效果显著。

  【关键词】综合护理干预;神经衰弱;应用

  中图分类号:R473.74; R749.7i 文献标识码:B 文章编号: 1671-8194 (2021) 30-0174-03

  Analysis of the Application of Comprehensive Nursing Intervention in the Nursing of Neurasthenia Patients

  MA Yan

  (Fuxin Central Hospital, Fuxin 123000, China)

  [Abstract] Objective To analyze the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of patients with neurasthenia. Methods Seventy patients with neurasthenia treated from September 2017 to September 2018 were randomly divided into observation group and control group, both of which were 35 cases. The intervention was carried out with comprehensive nursing and conventional nursing, respectively, and the effects were compared. Results The satisfaction degree of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); the improvement of SAS score and SDS score after nursing in the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Providing comprehensive nursing interventions for patients with neurasthenia can improve the satisfaction of patients with care, and can improve the emotional state of patients, which is conducive to improving the quality of sleep of patients, and the clinical application effect is significant.

  [Key words] Comprehensive nursing intervention; Neurasthenia; Application

  神经衰弱这种病症是临床上比较常见的一种心理性病症,大部分患者都因为长时间处于高压状态之下,而导致存在情绪紧张。临床认为神经衰弱患者的主要症状就是出现头晕、容易激惹、紧张、焦虑,并合并有肌肉疼痛的表现。而且患者一般都伴随睡眠障碍,临床认为患者在自身的心理和社会因素的共同作用之下,导致病情十分的复杂,在治疗方面也比较顽固, 加重了患者的整体痛苦[1]。由于这种疾病的影响,会使患者整体生活质量降低。特别是目前人们的生活节奏变快,在多种作用因素的影响之下,使得神经衰弱的发病群体不断增多。在神经衰弱患者接受治疗时配合相对应的护理方法十分重要。综合护理是临床上一种常见的护理方法,在整体护理中能够坚持以人为本的护理原则,对促进患者的病情康复具有重要意义。本文基于此研究将综合护理应用在神经衰弱患者的护理中并分析所取得的效果,详见如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选取2017年9月至2018年9月来我院实施治疗的70例神经衰弱患者以自愿原则分为观察组和对照组,每组35例。观察组35例患者中,男/女=18例/17例;年龄25~78岁,平均(45.82士15.34)岁;病程1.18个月,平均病程 (10.35±5.46)个月;此次发病至人院时间1~3d,平均 (2.13±0.50)d。对照组35例患者中,男/女=20例/15 例;年龄23'-77岁,平均(45.75土15.18)岁;病程1-20 个月,平均病程(11.37±5.64)个月;此次发病至入院时间1~4d,平均(2.35±0.57)d。两组研究资料均经《世界医学会赫尔辛基宣言》验证,且研究对象(家属)均在《知情同意书》上签字。对两组资料导人SPSS 软件检验,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

  1.2 方法 两组患者的治疗措施相同,以此治疗为基础为对照组,以常规护理实施指导。需要单纯的指导患者进行自我调节,还要告知患者需要注意的事项,遵医嘱对患者完成各类临床治疗,保护患者治疗当中的安全性。而为观察组患者则开展综合护理,具体护理方法:①心理护理。在对患者进行护理时要对患者的文化背景、情绪状态等相关的基本资料进行了解,然后有针对性的介绍关于神经衰弱的疾病知识,并说明发病原因和病情产生的危害。告知患者相关的用药方法和日常护理计划[2]。积极的与患者进行沟通,了解患者的情绪表现,并且针对患者的情绪对患者进行心理安抚。指导患者了解并熟悉医院的环境,大致讲解治疗的过程,尽可能减轻患者对医院的恐惧,缓解其焦虑情绪。如果患者的负面情绪比较严重,医护工作者则需要对患者讲解一些成功的案例。这样能够帮助患者战胜自身的病症,提高战胜疾病的信心,也可辅助对其情绪进行自控调节。日常护理时可以为患者适当的播放一些音乐,了解患者的兴趣爱好,并与患者进行沟通交流,鼓励患者能够主动诉说内心的压抑情绪,并通过倾听等方式来鼓励患者进行释放。帮助患者构建和谐良好的人际关系,充分组织患者进行心理讲座,通过专家和学者对患者讲解人际关系处理的方法,并使患者能够基本掌握。对于患者所提出的疑问要进行积极的解答,协助患者正确的认识疾病,鼓励患者积极的参与各项集体活动,促进入际关系的改善并尽可能恢复康复。②饮食指导。要对患者根据实际情况进行营养干预,提供符合机体需求的饮食计划。饮食首先应参考患者的饮食偏好,其次还要注意营养需求并进行科学性搭配,使患者能够摄取口味适宜的营养饮食[3]。告知患者避免食用过于刺激性或者生冷辛辣的食物,坚持少食多餐的饮食原则,定时定量的饮食。在生活中也可以适当的增加甜食,这能够帮助患者获得轻松舒缓的情绪,也能提升整体睡眠质量。还要对患者进行身体素质的指导,使患者能够增强抵抗疾病的决心,进一步巩固治疗的效果。③淡化患者角色。护理当中要回避患者的角色,神经衰弱的患者存在极端的思维方式,有些患者会过分关注自己的饮食和作息等情况,甚至会将自身的一切行为习惯等和疾病联系在一起,而产生患得患失或焦虑等不良情绪[4]。当患者存在不适症状时,会自认为是因疾病加重而导致的,所以存在胡乱猜测,还容易导致厌食、神经萎靡等相关的症状出现,这会进一步加重患者的恐慌而形成恶性循环。所以护理当中要采取有效措施淡化患者的角色感。当患者身体出现不适的时候,可以耐心的指导解释,纠正患者的错误思维观念,尽可能防止患者朝神经衰弱等相关病症方面思想。护理期间积极的进行科学的营养搭配和适当的运动指导,维持其正常且健康的生理功能。协助患者养成良好的作息习惯,并积极地做到张弛有度, 劳逸结合。指导患者能够正确的对待病症,并树立战胜疾病的信心,坚定信念,相信不会留下各种后遗症。可根据患者的思想和特点等针对性的进行指导,丰富患者的生活,引导患者积极参与各类文体活动,并充分发挥自己的特长[5]。护理中要对患者提供尊重,使患者能长时间参与到各项活动当中维持良好的护患关系。交流和沟通的时候要注意充分的联系生活实际并转移注意力,引导患者朝着美好的方向思考。④环境护理。要为患者恢复创造良好的环境,患者的病房应该保证安静整洁,不能喧哗吵闹。每日都要对室内的空气进行检测,以方便其达到标准,禁止室内存在吸烟的情况,病房内要及时通风,及时消毒,维持适宜的温湿度和空气质量,每日都要进行紫外线消毒照射等,条件允许的情况之下,也可以在室内摆放一些绿植来提升患者的心态。⑤健康教育。适当对患者进行健康教育,根据患者的实际情况开展,使患者能够认识到自己病症的发生和发展的相关情况,对治疗的有关方法加以认识,告知患者疾病可能出现的并发症和护理的全过程,告知患者注意事项等,出院以后指导患者继续坚持良好的生活习惯等,避免病情复发[6]。

  1.3观察指标 评估患者的护理满意度,并通过焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑和抑郁情绪,分数越高,说明患者焦虑、抑郁程度越严重;同时利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量,评分为 0~2 1分,分数越高,说明患者睡眠质量越低。

  1.4统计学处理 试验活动应用统计学软件SPSS20.0处理数据,计量资料用(x±S)表示,组间之间的差异需经t检验;率(%)表示计数资料,组间差异还应经x2检验,在数据P<0.05,说明统计学意义显著。

  2.结 果

  分析两组患者护理满意度,对照组要低于观察组,对照组为77.14%(27/35),观察组为97.14%(34/35),差异比较P<0.05,符合统计学意义;护理前所有患者的SDS评分、SAS评分以及睡眠质量评分无明显区别(P>0.05),护理后所有患者的各项评分都有调整,且观察组患者调整更显著,数据差异对上P<0.05,统计学意义显著。见表1。

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  3.讨 论

  神经衰弱的发病原因众多、复杂,临床认为精神状态主要为持续性的心情紧张和长时间的矛盾而导致。这些因素会使得神经衰弱患者长时间存在强烈的紧张情绪,在紧张情绪超过自己的神经耐受程度之后,就会导致神经衰弱发病,威胁到了整体生活质量[7]。一般人的脑神经细胞伴身具备高耐受性,所以不容易出现神经衰弱。但是如果存在持续性的强烈的脑力活动,则会导致人容易发生神经衰弱。临床文献认为,神经衰弱的发病群体主要为脑力活动从事工作者,导致神经衰弱发病的主要原因是因各种因素是大脑皮质的抑制过程衰减。人大脑内的抑制过程相对脆弱,如果机体面临着较高的神经活动状态, 就会使得紧张度增加。大脑内抑制会受到损害,这会使得神经衰弱开始发生,形成早期阶段。此时如果患者自制力明显降低,但日常生活中不会表露出明显的情绪失控,大部分都存在焦躁和激惹的情况。当患者的神经处于兴奋状态之下,会使得人的神经脑细胞能量消耗过大,这样就会使得高级神经的活动控制能力丧失,同时也会使得脑内抑制活动能力减弱,大大的降低了神经细胞的恢复能力,并使得神经细胞快速衰竭。此时人的兴奋表现较快,但衰竭也会增加。

  在此次研究活动开展的过程中,70例神经衰弱患者分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者展开综合护理干预。分析两组患者护理满意度,对照组要低于观察组,差异比较(P<0.05),符合统计学意义;护理前所有患者的SDS评分、SAS评分以及睡眠质量评分无明显区别(P>0.05),护理后所有患者的各项评分都有调整,且观察组患者调整更显著,数据差异对比(P<0.05),统计学意义显著。可见,综合护理干预在神经衰弱患者中有着非常重要的应用价值。神经衰弱患者多出现注意力难以集中、容易疲劳,并伴随记忆力下降、失眠等情况。通常将其与抑郁症、精神分裂症以及慢性疲劳综合征进行鉴别诊断。

  通过综合护理可以根据患者实际情况来进行科学性、系统性和全面化的护理操作。这项护理能够满足患者的健康需求。通过调查研究可以看出,神经衰弱的患者一般都面临着较大的生活压力,而且其自我调节能力变差,人际关系的和谐度不佳,睡眠质量较差。这些因素共同导致患者出现神经衰弱。针对实际情况进行综合护理,能够综合性的从这些角度出发进行积极的改善,可以达到稳定患者情绪,帮助患者建立积极乐观生活态度的目的。经过护理指导之后,可以显著的改善患者的情绪状态,也大大提升了整体治疗有效率。可见恰当性的护理措施,不仅能够确保临床治疗效率,还能够改善患者预后[9]。综合护理干预不同于临床常规性的护理操作,更强调患者的综合性康复,强化基础性护理,关注患者的心理护理。从研究结果看,常规护理模式同样可以调节患者的情绪状态和睡眠质量,但综合护理干预的效果更显著,更能够发挥效果,也更容易改善患者的病情[10]。可以说综合护理不仅从生理还是心理等各方面都能够满足患者的需要,更有利于患者预后。

  综上所述,为神经衰弱患者提供综合护理干预,可提高患者护理满意度,并能够改善患者的情绪状态,有利于提高患者的睡眠质量,临床应用效果显著。

  参考文献

  [1] 王艳.综合优质护理对神经衰弱患者焦虑状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30).153-154.

  [2] 夏聪颖.心理护理在神经衰弱患者护理中的应用研究[J].心理月刊,2020,15(20):130-131.

  [3] 陈吉兰,马丽群.心理护理在神经衰弱患者护理中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(18).153-154.

  [4] 史丽莉,盖海云,马明会.心理护理在神经衰弱患者护理中的应用分析[J].贵州医药,2020,44(8).1335-1336.

  [5] 陈丽莉,陈阳阳,谭怡萍.穴位贴敷联合中医情志护理对神经衰弱患者心理及PSQI指数的影响研究[J].光明中医,2020,35(14):2241-2243.

  [6] 姜烨.神经衰弱的发病因素及心理护理的效果[J].中国医药指南.2020,18(12).203-205.

  [7] 廉文静.针对性心理护理干预在神经衰弱患者中的应用效果分析[J].心理月刊,2020,15(7).92.

  [8] 刘晓波.神经衰弱的发病因素及心理护理的效果[J].中国医药指南,2020,18(3):362-363.

  [9] 杨小花,葛志华护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响分析[J].按摩与康复医学,2019,10(20)72-73.

  [10]王娟,程永红,杨玮护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69)309,312.

  • 目的 分析综合护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果。方法对2017年9月至2018年9月治疗的70例神经衰弱患者随机分为观察组和对照组,均为35例,分别以综合护理和常规护理实施干预,比较效果。结果观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理之后的SAS评分和SDS评分改善均优于对,差异有统计学意义(P < 0.05) 。结论 为神经衰弱患者提供综合护理干预,可提高患者护理满意度,并能够改善患者的情绪状态,有利于提高患者的睡眠质量,临床应用效果显著。

  • 目的探究优质护理在反流性食管炎患者中的影响效果,以便为该病的护理提供理论支持。方法在2018年5月至2019年5月选取我院收治的40例反流性食管炎患者为本次研究的试验组,同期选取40例反流性食管炎患者作为本次研究的对照组,分别给予优质护理与常规护理,对比两组不同护理效果。结果试验组生活质量评分与住院时间均优于对照组,P<0.05。在护理依从性比较中,试验组(95.00%)显著高于对照组(77.50%),P<0.05。护理满意率比较中,对照组(75.00%)结论低于试验组(92.50%),有统计学意义,P<0.05。在反流性食管炎患者中给予优质护理干预,针对护理方面的满意率会显著上升,者的生活患者康复进程会明显加快,护理水平不断上升,患质量与治疗依从性显著提高,在临床上的应用价值较高。

  • 目的探讨综合护理对甲状腺手术全身麻醉患者不良情绪及疼痛的影响。方法选择2020年1月至2021年4月期间在本院行甲状腺手术(全身麻醉)的73例患者,随机分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组按甲状腺切除术及全身麻醉要求实施围手术期护理,观察组增加综合护理干预,对比两组干预后不良情绪改善效果,并对比两组术后疼痛及并发症情况。结果观察术后24h,48h、72h、5dVAS评分均显著低于对(P<0.05)。观察组出院时SDS.SAS评分显著低于对(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(10.81%,4/37)显著低于对照组(25.00%,9/36)(P<0.05)。结论根据甲状腺手术全身麻醉特征,对患者实施综合护理干预,可有效纠正患者不良情绪,同时可减轻患者疼痛感,有助于降低患者并发症,临床应用价值较高。

  • 目的浅析心胸外科术后患者应用综合护理干预对排痰效果、肺部感染防治的效果。方法 本次研究病例94例,全部是2018月1月至2021年3月我院心胸外科手术患者,在平行对照法基础上分组。47例试验组患者采用综合护理干预,47例参照组患者采用基础护理干预,分析每组术后护理效果。结果试验组患者术后排痰总有效率为100%,高于参照组的89.36%,统计学意义成立(P<0.05)。试验组患者术后肺不张发生率为4.26%、肺部感染发生率为2.13%,分别低于参照组的17.02%和12.77%,统计学意义成立(P<0.05) 。试验组患者术后ICU留观时间、引流管留置时间、住院时间短于参照组,统计学意义成立(P<0.05)。结论心胸外科手术患者在术后实施综合护理干预, 有助于提升排痰效果、降低肺部感染率,是有大力推广价值的护理方法。

  • 目的研究将早期护理干预应用于老年白内障手术患者中的作用与效果。方法2018年1月至2021年1月,于我中心接收并对其进行护理的老年白内障手术患者共40例,根据不同护理方式划分组别,行常规护理的20例患者作为对照组,另行早期护理干预的20 例患者作为观察组,较两组应用的效果。结果①观察组的术前焦虑评分、并发症的总发生率均显著低于对照组,P<0.05.②观察组的视力显著高于对照组,P<0.05。结论老年白内障手术护理工作中应用早期护理干预能够改善患者术前焦虑评分,提升其视力,并降低其并发症的总发生率,能够给临床中老年白内障手术方面的护理给予更多的参照,可应用与推广。

  • 目的探讨循证护理干预对急性胃肠炎治疗的临床效果及满意度分析。方法选取2018年1月至2019年1 月在大连市友谊医院消化内科就诊的80 例急性胃肠炎患者,随机分为试验组和对照组,对照组采取常规护理,试验组采取循证护理,比较两组患者的临床有效率和护理满意度。结果试验组临床有效率为97.50%,对照组临床有效率为87.50%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组满意度为100%,对照组护理满意度为87.50%,试验组优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论对急性胃肠炎患者采取循证护理干预,可以有效的提高临床有效率,提高护理满意度,值得在 临床推广。

  • 目的 关于中风后遗症患者中医证候和中风主症的相关性探究。方法选择2017年1月至2019年6月来我院 进行治疗的140例中风后遗症患者作为本文的调查对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析和总结,研究中医正喉和中风主症之间的相关性。结果通过对本文的分析可以得出,中风后遗症患者的中医证候主要表现为:阴虚血瘀、阴虚阳亢、气虚血瘀、风痰阻络等,阴虚血瘀患者主要存在感觉障碍和自发性神经痛表现为正相关,和口眼歪斜表现为负相关,阴虚阳亢患者主要和肢体麻木、肢体坚硬表现为正相关,与自发性神经痛表现为负相关,气虚血瘀患者主要和肢体软瘫表现为正相关,与肢体硬瘫、口眼歪斜、感觉障碍、肢体麻木表现为负相关,风痰阻络患者主要和肢体软硬不显、口眼歪斜、吞咽障碍等表现为正相关,与肢体硬瘫表现为负相关。结论 中风后遗症患者的中医证候和中风症状存在明显的关联,这种相关性和中风的主症各自的病机与特点存在一定联系,所以也提示中风后遗症患者应进行辩证的重视主症变化。

  • 目的 分析粪便标本中肠道致病菌的分离、鉴定价值,为肠道疾病临床治疗工作提供参考。方法 以2017年10月至2019年7月的 200例腹泻患者为研究对象,通过采集受试者的粪便标本了解患者肠道致病菌类型、耐受性等方面情况。结果200例腹泻肠道疾病患者中粪便标本病原菌阳性患者105例,其中志贺菌总计48株。志贺菌耐药性较高的药物为复方新诺明、氛苄青霉素。头孢噻肟、头孢噻吩、头孢唑林、丁胺卡那、氟哌酸、环丙沙星、呋喃唑酮林耐药性均为0,另外,儿童志贺菌药敏试验中头孢噻肟、头孢噻吩、头孢唑林、丁胺卡那、氛哌酸、环丙沙星、呋喃唑酮林耐药性均为0,成人志贺菌药敏试验中头孢噻肟、头孢噻吩、头孢唑林、丁胺卡那、氟哌酸、环丙沙星、呋喃唑酮林耐药性均为0。结论肠道传染病志贺菌是主要肠道指标,考虑患者耐药情况,为了确保患者用药安全性和效果,优选头孢菌素类、喹诺酮类药物治疗。

  • 目的观察探讨不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床效果。方法选择我院于2018年6月至2019年6月,1年内在我院就诊的90例牙体牙髓患者作为研究对象,将所有患者按照治疗方法的不同,以抽签的方式随机分配为欠充组(30例,欠充治疗)、适充组(30例,适充治疗)、超充组(30例,超充治疗)。对3组患者在治疗完成后的治疗效果、进行对比分析。结果通过对比欠充组、适充组和超充组经过1年后的治疗效果显示,适充组患者的总有效率(96.67%)大于欠充组(83.33%)和超充组(80.00%),适充组的疼痛发生率(3.33%)明显低于欠充组(16.67%)和超充组(20.00%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论根据不同程度的根管填充治疗牙体牙髓病的临床效果也有所不同,其中适当填充可以取得最好的治疗效果,显著减小了治疗的疼痛发生率,具有临床推厂实践价值。

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