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尿毒症难治性高血压患者采用---连续性血液净化治疗的临床分析

 2020-09-08  来源:发表网 
摘要:目的:连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压疾病的有效性。方法:选取2019年2月到2019年12月在医院接受治疗的尿毒症难治性高血压患者,共100例。给予所有患者进行连续性血液净化治疗,对比患者治疗效果。结果:100例患者治疗之前尿素氮(34.92士13.21)mmol/L、肌盯 (780.21士125.69)u mcl/L、收缩压(194.50士10.84) mmHg、舒张压(106.39士9.88) mmHg;治疗之后尿素氮(24.18士10.57)mmol/L、肌酐(439.26 土105.68)u.mol/L、收缩压(137.54土9.63)mmHg,舒张压(85.34士6.69)mmHg。互相对比患者治疗之后多项指标数值优于治疗之前指标,p<0.05,结论:连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压患者存在较大价值,能够调整患者多项指标,便于学生早日恢复身体健康,值得推广。

  张超 周艳华

  解放军第,60医院泰安院区肾内科 山东泰安 271000

  摘要:目的:连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压疾病的有效性。方法:选取2019年2月到2019年12月在医院接受治疗的尿毒症难治性高血压患者,共100例。给予所有患者进行连续性血液净化治疗,对比患者治疗效果。结果:100例患者治疗之前尿素氮(34.92士13.21)mmol/L、肌盯 (780.21士125.69)u mcl/L、收缩压(194.50士10.84) mmHg、舒张压(106.39士9.88) mmHg;治疗之后尿素氮(24.18士10.57)mmol/L、肌酐(439.26 土105.68)u.mol/L、收缩压(137.54土9.63)mmHg,舒张压(85.34士6.69)mmHg。互相对比患者治疗之后多项指标数值优于治疗之前指标,p<0.05,结论:连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压患者存在较大价值,能够调整患者多项指标,便于学生早日恢复身体健康,值得推广。

  关健词:尿毒症;高血压;连续性血液净化;治疗效果

  尿毒症疾病治疗中,难治性高血压是一种比较常见并发症,发病率较高,如果疾病严重会直接影响到患者生活质盘。尿毒症难治性高血压发病机制角度上和水钠醋留与肾素血管紧张素持续激活存在关联,具体而言是尿毒症患者在血液透析治疗之后,血压恢复尚未满足正常水平,尽管使用降压药物也无法保持血压正常数值。必要情况下可引进介入性治疗,不然患者会因为血压过高产生心力衰蝎将疾病,所以选择100例患者进行医学研究,开展一系列分析,以下是具体报道。

  1.资料和方法

  1.1一般资料

  挑选在医院接受诊治的100例患者视作研究对象,均达到难治性高血压诊断标准,并且接受连续性血液净化方式进行治疗 在这些患者中,包含男性48例、女性52例.年龄在31-70岁,平均数值是(50.13土5.01)岁,平均体重数值是(56.27士8.76)kg。36例高血压肾病、48例糖尿病肾病与26例慢性肾炎患者。

  1.2方法

  连续性血液净化方式治疗100例患者,具休操作如下:其一,引进 SW1-30型号的德国贝朗血液过滤机;其二,在患者身体右侧股静脉位置通过MI的管路和单针双腔导管形成体外循环;其三,执行待续性静脉血液透析过滤,对于透析与过滤期间,透析液流盆与置换液流童保持在 1500-2000ml/h区域、血流量维持在120- l50ml/h,对应超滤速度按照患者具体情况加以确定,实际速度保持在100-150ml/h;其四,血液净化引人的置换液,第一次治疗把10%的抓化钾20m1+1000m1等渗盐水视作置换液,第二次治疗把0.45%.l000ml盐水与350mmol/L碳酸氢钠视作置换液两次治疗置换液交替运用;其五,血液透析期间,给予这些患者实施普通肝素抗凝,初始剂蚤设置是20mg,随后剂量保持在8mg/h,结合患者情况调节抗凝剂里。这些治疗方式每天实施四次.白日三次与夜晚一次,每次透析量设置是2L,透析血液持续4-6小时。另外围绕患者病情变化针对设置透析剂量与血液保存时间。

  1.3观察指标

  观察这些患者在治疗之前与治疗之后自身多种指标变化情况,包含尿素氮与肌酐、收缩压与舒张压。

  1.4统计学分析

  采用spss20.0软件,fit资料用(X士S〕表示,采用t值检验。计数资料则用(%)表示,采用犷值检验,P<0.05差异有统计学意义。

  2.结果

  对比患者多种指标

  100例患者治疗之前尿素氮(34.92士13.21)mmol/L、肌酐(780.21 土125.69)u mmol/L、收缩压(190.50土10.84)mmHg、舒张压(106.39土 9.88)mmHg;治疗之后尿素氮(24.18土10.57)mmol/L、肌酐(439.26士 105.68)umol/L、收缩压(137.54士9.63)mmHg、舒张压(85.34士6.69)mmHg。互相对比患者治疗之后多项指标数值优于治疗之前指标,p<0.05.如表1.

  2.png

  3.讨论

  临床医学领域内,尿毒症是人无法利用肾脏生成尿液,不能将体内新陈代谢与多余水分排除体外,造成毒害综合征。患者往往表现情感淡模与尿量减少,出现的并发症也比较多,包含皮肤疹痒与消化不良,特别是难治性高血压。尿毒性难治性高血压治疗过程中,持续性血液净化治疗十分常见,此种治疗方式本质上是给予患者实施持续性透析与过滤血液,逐步去除体内溶质与水分,调整患者体内水和电解质等物质等平衡状态,使得患者血压与心率等恢复正常化。与此同时,持续化血液净化还可以作用在其他类型的危重症疾病,如急性肝功能衰竭。不管是

  哪种疾病治疗,都需对患者饮食加以调整与引导,保障患者摄入蛋白质量维待在低水平范围,降低机体氮质代谢物含量。本次研究中,分析100 例患者治疗效果,经过治疗,患者自身的多项指标均有所改善,治疗成效良好,所以持续性血液净化治疗方式值得在医学中大力使用。

  参考文献:

  [1]赵现坤,丁亚芳,王飞鹏.地黄汤联合血液透析滩过治疗尿毒症难治性高血压临床研究[J].健康周刊,2018,000(012):22.


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