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核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值

 2020-09-08  来源:发表网 
摘要:目的:探讨核磁共振及盯检查在急性颇脑损伤中的临床价值。方法:选取2019年5月至2020年5月期间的62例急性颅脑损伤患者作为研究对象。根据患者所使用诊断方法的不同,将62例患者分为2组。采取CT检查的31例患者为对照组,采取核磁共振检查的31例患者为实验组。观察并比较2组的检查结果。结果:实验组的诊断准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与CT检查相比,核磁共振对急性颅脑损伤的诊断准确率更高,值得推广。

  张东

  嘉善县第一人民医院 浙江甚兴 314100

  摘要:目的:探讨核磁共振及盯检查在急性颇脑损伤中的临床价值。方法:选取2019年5月至2020年5月期间的62例急性颅脑损伤患者作为研究对象。根据患者所使用诊断方法的不同,将62例患者分为2组。采取CT检查的31例患者为对照组,采取核磁共振检查的31例患者为实验组。观察并比较2组的检查结果。结果:实验组的诊断准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与CT检查相比,核磁共振对急性颅脑损伤的诊断准确率更高,值得推广。

  关键词:核磁共振;CT检查;急性颅脑报伤;影像学检查

  急性颅脑损伤是一种临床常见的危急重症 多由暴力伤所致,病情危急,且进展迅速.若抢救不及时,则可能危及患者的生命。临床上,对于急性颅脑损伤患者,必须采取有效的检查方法,实现对急性颅脑损伤患者的准确诊断,从而为患者的抢救及手术治疗奠定良好的基础。为裸讨核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值,现对62例急性颅脑损伤患者实施分组实验,希望可以为急性颅脑损伤的临床诊疗工作提供有效参考。

  1.资料与方法

  1.1一般资料

  选取2019年5月至2020年5月期间的62例急性颅脑损伤患者作为研究对象。所有患者均经后期病理检查确诊,实验组患者采取的是核磁共振检查,对照组采取的是CT检查,签署知情同意书,经伦理委员会批准。排除合并心脑血管疾病、造血系统疾病、内分泌系统疾病、临床资料不全者。根据患者所使用诊断方法的不同,将62例患者分为2组,各31例。对照组.男20例,女11例;年龄24-75岁,平均(50.25士4.32) 岁,发病时间为3-24小时,平均(13.21士1.13)小时;交通事故伤15例,高空坠落伤11例,挤压伤5例。实验组:男21例,女10例;年龄 25-74岁,平均(50.34土4.25)岁;发病时间为3-23小时,平均(13.19 土1.06)小时;交通事故伤16例,高空坠落伤12例,挤压伤3例。比较2组的基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2方法

  对照组采取CT检查,患者采取仰卧体位,行多层螺旋CT扫描。矩阵 512x512,常规扫描层宽10毫米、层距10毫米,重点部位增强扫描,层厚5毫米、层距5毫米。实验组采取核磁共振检查,患者采取仰卧体位, 应用核磁共振扫描仪进行检查,矩阵288 x224。参数设置:TR4700毫秒, T2WI为TE137毫秒,层厚7毫米,病变位置层厚3毫米,采取加厚薄层扫描,层厚1毫米。以病理检查结果为金标准,对CT检查、核磁共振检查的诊断准确率进行比较,并统计检出部位。

  1.3统计学方法

  采用PSS21.0统计学软件数据分析。用率、X士S表示计数、计量资料.采取x2,t检验。P<0.05,差异有统计学意义。

  2.结果

  2.1CT检查、核磁共振栓查的诊断准确率

  实验组的诊断准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  表1 CT检查、核磁共振检查的诊断准确率比较

  1.png

  2.2检出部位

  实验组:检出部位根据例数多少依次为额颜叶损伤、额叶损伤、顶针叶损伤、颜叶损伤;对照组检出部位根据例数多少依次为额濒叶损伤、颖叶损伤、顶针叶损伤、额叶损伤。

  2.png

  3.讨论

  急性颅脑损伤通常由文通事故伤、高空坠落伤、挤压伤所致,其属于危急重症 致残率、病死率均比较高。急性颅脑损伤患者通常合并软组织损伤、多部位骨折,病情发展迅速,且通常存在意识障碍、呼吸困难等症状,同时大脑解剖结构比较复杂、神经密布,因此急性颅脑损伤患者的治疗难度较大。手术是临床治疗急性颅脑损伤的主要手段,为确保手术治疗效果,必须获取影像学检查报告,从而全面了解患者的颅脑损伤情况。

  核磁共振、CT检查是临床常用的影像学检查手段。急性颅脑损伤患者采取CT检查,可以获得比较清晰的影像,便于了解颅脑损伤位置、范围,但其诊断准确性不尽如人意。伴随着医疗技术的不断进步以及医疗设备的精密化、智能化发展,核磁共振检查技术不断完善,并在临床上得到了越来越多的应用。对核磁共振、CT检查两种影像学检查手段进行比较发现,CT检查的主要优势在于设备购置成本较低、检测时间较短、操作简单等。但有研究发现,针对少量积液积血的急性颅脑损伤患者,CT检查的检出率较低,容易发生漏诊的问题。同时,CT检查无法立体化地显示颅脑结构,由于成像间题,可能会出现颅顶病灶组织、颅底病灶组织漏检的现象,影响着CT检查的诊断准确率。核磁共振的成像更加清晰,可准确反映病灶信息、病理变化、解剖结构,且可以避免伪像问题。同时,核磁共振检查的多序列方式,可以提高对影像阴影部位的评估准确性,从而可以提高对积液积血急性颅脑损伤的检出率,有效弥补了CT 检查的不足。核磁共振检查的敏感性较高,因此可以检出体积较小的病灶,实现了检测准确率的提升。核磁共振无电辐射,因此不会给患者的身体带来负面影响。

  本研究结果发现,采取核磁共振检查的实验组,其诊断准确率96.77% 明显高于采取CT检查的对照组的诊断准确率77.42%。说明,急性颅脑损伤患者采取核磁共振检查进行诊断,可提高检出率。

  综上所述,与CT检查相比,核磁共振对急性颅脑损伤的诊断准确率更高,值得推广。

  参考文献:

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  [3]王春桃探讨CT、MRI检查对急性颅脑损伤鉴别诊断及其临床应用价值[J].临床研究,2020,28(03).142-143.

  [4]田晓蓄.MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用效果及检出率影响观察[J].当代医学,2020,26(05)・57-59.


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