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全程健康教育模式在骨科护理管理中的应用效果观察

 2019-10-16  来源:发表网 
摘要:目的:探讨全程健康教育模式在骨科护理管理中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2015年2月-2016年7月笔者所在医院收治的84例骨科患者分组。对照组用常规教育方法,全程教育组采用全程健康教育模式。比较两组护理满意度;骨科基础护理质量、健康教育质量、患者对骨科康复知识的认知水、接受治疗依从性;干预前后患者焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况;并发症发生率。结果:全程教育组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);全程教育组骨科基础护理质量、健康教育质量、患者对骨科康复知识认知水平、接受治疗依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后全程教育组焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全程教育组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程健康教育模式在骨科护理管理中的应用效果确切,可有效提升骨科护理质量和健康教育质量,提升患者康复认知和依从性,减轻其不良心理

  吴夏佳①

  【关键词】全程健康教育模式; 骨科护理管理; 应用效果

  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.043 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)16-0093-03

  骨科护理中,健康教育是关键的护理T作之一,常规教育内容简单,无个体性,存在片面情况,无系统性,患者容易出现信息断层,需对护理教育模式进行更新[1-2]。本研究分析了全程健康教育模式在骨科护理管理中的应用效果,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 -般资料

  按照随机数字表法将2015年2月-2016年7月笔者所在医院收治的84例骨科患者分组。纳入标准:(1)经影像学诊断符合骨折标准;(2)知情同意本次研究;(3)经医院伦理委员会批准;(4)具备清醒意识和良好沟通能力,可配合本次研究。排除标准:合并昏迷、精神疾病、智力障碍等无法沟通的患者,不配合本次研究者。全程教育组男31例,女11例;年龄21—75岁,平均(35.21±2.72)岁;初中15例,高中20例,高中以上7例。对照组男30例,女12例;年龄22~75岁,平均(35.56±2.45)岁;初中15例,高中19例,高中以上8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  对照组用常规教育方法,全程教育组采用全程健康教育模式。(11培训考核。对科室护理人员进行骨科护理管理健康教育知识培训和考核,通过考核之后对患者进行全程健康教育。在全程健康过程中需注意患者的心理疏导,以提高其治疗和护理依从性。(2)饮食教育。根据患者骨折类型、身体状况给予饮食健康教育,说明丰富蛋白、高钙食物对促进骨折愈合的作用,并介绍常见高钙食物,如海带、鸡蛋、虾壳等。(3)用药教育。告知患者药物的作用机制,介绍遵医用药的作用,提高患者遵医行为。(4)疾病知识。介绍骨折发生后血运状况和手术治疗方法、康复训练的作用机制、术后负重时间等。(5)康复训练教育。为患者介绍各种功能锻炼方法,制定小册子发放给患者,配合图文,提高患者形象认知。根据骨折不同类型制定急性期、过渡期和恢复期的康复训练与功能锻炼方法。(6)行为教育。告知患者出院后需保持正确坐姿、站姿,避免久站、久坐、患肢负重,定期复查。(7)查房和改进。护士长每周进行1次查房,收集患者和护士反馈意见,评价骨科管理中健康教育开展情况,及时进行改进和调整。(8)上述健康教育知识的落实为人院时发放健康教育手册,并在相应的阶段进行有序、重点健康教育,必要时可对某一知识点进行重复教育,每天集中时间教育,不低于15 min。

  1.3观察指标

  比较两组护理满意度,分为非常满意、比较满意及不满意三个等级,护理总满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%;骨科基础护理质量,满分100分,分值越高则骨科基础护理质量越好;健康教育质量,满分100分,分值越高则健康教育质量越好;患者对骨科康复知识认知水平,满分1 00分,分值越高则认知越好;接受治疗依从性,满分100分,分值越高则依从性越好;干预前后患者焦虑、抑郁心理状态,焦虑自评量表及抑郁白评量表,得分越低,说明患者心理状态越好3-41;疼痛程度,采用VAS评分评价,0—10分,得分越低说明患者疼痛程度越轻生活质量状况,采用QOL量表评价,0—100分,得分越高说明患者生活治疗越好。

  1.4统计学处理

  采用SPSS 20.0软件统计作数据比较,计量资料以(x+s)表示,采用£检验;计数资料以率(o/o)表示,采用,检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组护理满意度比较

  全程教育组护理总满意度为92.86%,高于对照组的76.19u/o,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  2.2干预前后两组焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况比较

  干预前两组焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况比较差异无统计学意义(t=0.424、0.521、0.671、0.514,P=0.523、0.413、0.213、0.413);干预后全程教育组焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.524、7.924、7.282、7.151,0.000、0.000),见表2。

  2.3两组骨科基础护理质量、健康教育质量、知识认知水平、接受治疗依从性比较

  P=O.OOO. 0.000.患者对骨科康复全程教育组骨科基础护理质量、健康教育质量、患者对骨科康复知识认知水平、接受治疗依从性均高于对照组,差异均有统计学意义fP<0.05),见表3。

  表1 两组护理满意度比较

表1 两组护理满意度比较

  表2干预前后焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况比较[分,(i±s)]

表2干预前后焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况比较[分,(i±s)]

  注:全程教育组干预前后比较,t=6.587. 9.515. 6.513. 9.124, P=O.OOO. 0.000. 0.000. 0.000;对照组干预前后比较,t=4.157. 7.123. 4.766.

  7.661, P=O.OOO. 0.000. 0.000. 0.000。

  表3两组骨科基础护理质量、健康教育质量、患者对骨科康复知识认知水平、接受治疗依从性比较[分,(i.±s)]

表3两组骨科基础护理质量、健康教育质量、患者对骨科康复知识认知水平、接受治疗依从性比较[分,(i.±s)]

  2.4两组并发症发生率比较

  全程教育组并发症发生率低于对照组,(P<0.05),见表4。

  表4两组并发症发生率比较

表4两组并发症发生率比较

  (P<0.05)。全程教育组并发症发生率低于对照组,差异有统计学差异有统计学意义 意义(P<0.05)。

  3讨论

  采用全程健康教育模式进行骨科护理教育,则具有科学性、系统性、明确性和针对性,可从入院开始发放健康手册,并根据患者疾病康复进程进行重点教育,有助于提升患者对疾病、治疗方案、自我管理方法等的认知,使其积极配合医护工作,主动接受康复训练,树立健康理念和健康生活方式7-Sj。采用全程健康教育模式,可有效缓解护患不良关系,减轻患者焦虑情绪,提升其对护理的满意度,也促进了护士学习能力的提升”。

  本研究中,对照组用常规教育方法,全程教育组采用全程健康教育模式,结果显示,全程教育组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);全程教育组骨科基础护理质量、健康教育质量、患者对骨科康复知识认知水平、接受治疗依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后全程教育组焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度、生活质量状况均优于对照组,差异均有统计学意义。

  综上所述,全程健康教育模式在骨科护理管理中的应用效果确切,可有效提升骨科护理质量和健康教育质量,提升患者康复认知和依从性,减轻其不良心理和疼痛,有助于减少并发症,改善患者生活质量,提升满意度。

  参考文献

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  • 目的:评价倍他司汀与盐酸氟桂利嗪联用对耳鸣患者症状改善的临床疗效。方法:选取2016年1月一2017年12月期间医院就诊的耳呜患者60例资料,将其随机分为观察组和对照组(每组30例);对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸倍他司汀口服液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应的发生率为16.67%略高于对照组为10.00%,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他司汀与盐酸氟桂利嗪联用治疗耳呜患者临床症状改善的疗效较为确切,且未影响其安全性。

  • 目的:比较硬膜外阻滞复合全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉对消化道肿瘤患者手术的影响。方法:选取2016年3月-2016年9.月间医院收治的接受手术治疗的消化道肿瘤患者60例资料,根据手术方法的不同将其分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予采用静脉吸入复合全身麻醉,观察组患者采用硬膜外阻滞复合全身麻醉;比较两组患者术中肌松药和麻醉药的用量、术后清醒质量优良率和躁动呛咳发生率的差异,以及麻醉过程中平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况。结果:观察组患者在手术全过程中芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚的用量均少于对照组(P< 0.05),而其术后清醒质量的优良率和躁动呛咳的发生率则均低于对照组(P<0.05),并且在手术过程中观察组患者MAP和HR的波动幅度均小于对照组(P<0.05)。结论:采用硬膜外阻滞复合全身麻醉减少了消化道肿瘤患者手术过程中肌松药和麻醉药的用量,降低.了术中MAP和HR的波动幅度,还有助于改善术后清醒质量和减少躁动呛咳的发生。

  • 目的:评价美罗培南与乌司他丁联用对重症肺炎患者的临床疗效。方法:选取2015年2月-2018年2月间收治的重症肺炎患者76例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组38例;对照组患者在常规治疗基础上给予美罗培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子一a(TNF-a)及C-反应蛋白(CRP)等感染指标水平测得值和按APACHE II评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.74%高于对照组为65.79%(P<0.05);治疗后,两组患者的PCT、TNF-a及CRP等感染指标水平测得值及APACHE II评分值均低于治疗前(P<0.05),且观察组的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南与乌司他丁联用治疗重症肺炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了患者的感染指标水平,促进了患者的恢复。

  • 目的:评价痰热清注射液与头孢呋辛联用对高血压性脑出血患者术后预防感染的临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年12月间收治的高血压性脑出血合并术后感染患者92例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组46例;对照组患者给予头孢呋辛治疗,观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后白细胞计数和C-反应蛋白等感染指标水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.65%高于对照组为76.09% (P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞计数和C-反应蛋白水平测得值则均低于治疗前(P<0.05),且观察组的降幅优于对照组(P<0.05)。结论:采用痰热清注射液与头孢呋辛联用预防高血压性脑出血患者术后感染的临床疗效较为确切,有效降低了患者的感染指标水平。

  • 目的:分析非甾体抗炎药在临床中使用情况及其不良反应的发生特点。方法:抽取2017年2月-2018年2月间诊治接受非甾体抗炎药物治疗致不良反应60例患者的临床资料,分析其非甾体抗炎药物的临床使用及其不良反应的发生情况及特点。结果:60例患者中,非甾体抗炎药物临床上主要用于风湿性关节炎、心血管疾病的防治、肿瘤的防治等;非甾体抗炎药物致不良反应主要为消化不良及腹胀占41.67%(25/60),其次为轻微出血占23.33% (14/60),恶心呕吐占15.00%( 9/60),肝肾功能损伤占8.33%(5/60),消化道出血占5.00%(3/60),消化性溃疡占3.33%(2/60),心律失常占1.67%(1/60),皮疹占1.67%(1/60)。结论:非甾体类抗炎药物在临床上的使用十分广泛,且不良反应的发生率较高,在临床使用过程中应合理使用,保证用药的安全性,以减少不良反应的发生。

  • 目的:分析异烟肼和乙胺丁醇同时致患者药物热的临床特征及其对策,供临床合理用药参考。方法:收治的1例肺结核患者接受异烟肼和乙胺丁醇治疗导致药物热患者,分析其临床资料及治疗对策。结果:1例31岁男性肺结核患者接受HRZE四联抗结核治疗用药4d后,患者出现发热,体温39.5℃,伴头痛;停用所有药物后体温24h内恢复正常,再次试用异烟肼当天发热,停药后体温正常;试用乙胺丁醇当天出现发热伴头痛、轻度肝损,停用后体温复常;第2次停药1周后,根据药物热的发生情况,逐个加用阿米卡星、盐酸左氧氟沙星、吡嗪酰胺、利福平治疗,患者体温复常。结论:该患者的药物热可能与异姻肼、乙胺丁醇的使用有关。

  • 目的:评价血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化与产妇产后感染的相关性。方法:选取2016年8月-2018年3月间收治的剖宫产产妇154例资料;根据是否发生感染,将其分为感噪组77例和非感染组77例;另选自然分娩且无感染的产妇77例资料作为对照组;统计资料中产妇产后24~48 h内所采集的所有产妇的血液样本的检验结果,分析血样检验结果中PCT和hs-CRP水平测得值的变化与产妇产后感染的相关性及其异常率的差异。结果:感染组患者血清PCT和hs-CRP水平测得值显著高于对照组(P<0.05),且其异常率亦明显高于对照组(P<0.05),而对照组和非感染组患者血清PCT和hs-CRP水平测得值及其异常率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PCT和hs-CRP水平的变化较为准确地反映产妇产后感染的真实情况,为疾病的早期诊断和预后提供数据参考。

  • 目的:比较甘露聚糖肽与匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染(RRTI)临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年1月期间医院收治的RRTI患儿140例资料,将其随机分为观察组和对照组(每组70例);观察组患者在常规治疗基磁上加用甘露聚糖肽口服溶液治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液治疗,比较两组患儿治疗后临床症状复常时间和总有效率的差异,以及治疗前后免疫因子(IgA、IgG、IgM)水平测得值的变化情况。结果:观察组患儿用药后临床症状(咳嗽、咽痛、流涕和发热等)复常时间均早于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的IgA、IgG、IgM水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的IgA、IgG和IgM水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患儿治疗后的IgA、IgG和IgM水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用甘露聚糖肽治疗小儿RRTI的临床疗效优于匹多莫德,有效促进了患儿症状复常,且提高了其免疫因子水平。

  • 目的:比较奥硝唑和替硝唑对妇产科患者厌氧菌感染的临床疗效。方法:选取2016年7月-2018年5月期间收治的厌氧菌感染患者126例资料,依据单双号法将其分为对照组和治疗组(每组63例);对照组患者给予替硝唑注射液治疗,治疗组患者给予奥硝唑注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、厌氧菌清除率及其治疗期间不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率及黑色消化球菌、韦荣球菌、消化链球菌群、梭状杆菌和真杆菌的清除率均明显高于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:奥硝唑用于治疗妇产科患者厌氧菌感染的疗效优于替硝唑,有效促进了厌氧菌清除,且安全性较高。

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